? ? ? 當青春期女孩遇上過度肥胖，她可能不僅會因為外形的改變而煩惱,，也會面臨健康問題的威脅,。15歲的悅悅就是一位被肥胖困擾的女孩，在中山大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）接受減重手術后,，她才走出了自卑,、被迫輟學的困境。

? ? ? 廣州日報·新花城記者從中山一院獲悉,，根據我國發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示,，我國的肥胖人口居全球第二位，其中重度肥胖人口超過1200萬,，嚴重威脅人民健康,。2020年，我國兒童青少年超重和肥胖的檢出率超過20%,，65%的肥胖兒童到成年期后會發(fā)展成Ⅲ度肥胖（BMI≥40 ）,。“廣東實力中青年醫(yī)生”,、中山一院普通外科副主任譚進富指出,，對于重度肥胖的患者，接受必要的減重手術是長期且有效的治療措施,，目前部分研究表明兒童青少年進行減肥手術可能比成人更安全,。

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? ? ? 花季少女被肥胖“困住”，被迫輟學在家

? ? ? 15歲的悅悅（化名）來自廣東,，在青春的年紀,，她卻有著自己的煩惱。身高1.7 米的她,，體重卻達到了200多斤,！過度肥胖“困住”了這個花季少女——她不得不輟學在家。

? ? ? “無論我是在學校還是走在大街上,，我都覺得別人會用異樣的眼光看著我,，讓我感覺非常難受,，我不敢出門，更沒勇氣繼續(xù)上學……”悅悅沮喪地說,。由于肥胖,，悅悅出現了明顯的睡眠呼吸暫停綜合征，嚴重影響睡眠質量,，進而影響到她的學習成績,。

? ? ? 而對青春期的女孩來說，控制不住的食欲,、肥胖帶來的形體改變,，更讓她難過和郁悶?！皭倫傉鞇炘诩依?，在輟學后的暑假一直沒下過樓，我們一家人都很擔心又無助,?！睈倫倠寢屨f。這種仿佛“與世隔絕”的狀態(tài),，在悅悅身上持續(xù)了將近一年,。雖然家人積極地帶悅悅嘗試過多種減肥方法，但是體重仍然控制不佳,，甚至不減反增,。

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悅悅在減重手術前

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? ? ? 減重手術卸下70多斤“包袱”，打開女孩“希望之窗”

? ? ? 反復失敗的減肥嘗試給悅悅帶來痛苦和折磨,，更讓她逐漸失去了繼續(xù)下去的信心,。直到2022年9月15日，這種情況出現了轉機,。

? ? ? 四處就診求醫(yī)的悅悅一家了解到減重手術對肥胖人群減肥效果很好,，他們便慕名來到了譚進富的減重門診?！敖涍^檢查，悅悅被診斷為肥胖癥,，代謝綜合征,，高脂血癥，高尿酸血癥,，重度脂肪肝,，心臟左房增大，多囊卵巢樣改變等,。根據最新的減重手術指南,，她達到了需要減重手術的標準,。”譚進富說,。

? ? ? 通過與家屬溝通和充分的術前準備,，排除手術禁忌證，2022年9月21日,，悅悅接受了微創(chuàng)減重手術（腹腔鏡袖狀胃切除術）,。在醫(yī)護人員的精心治療和護理及家人的陪伴下，悅悅術后康復很順利,，于術后第6天就順利出院了,。

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中山一院普通外科副主任譚進富在手術中（左一）

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悅悅在減重手術后明顯變苗條了

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? ? ? 手術后，悅悅的體重下降效果非常好,，幾乎是每個月下降7-10斤,。目前體重已由200多斤降到130斤，而且還在不斷下降中,?！艾F在悅悅的血脂、尿酸降到了正常水平,，脂肪肝明顯好轉,，心臟左房增大也明顯改善。困擾她多年的睡眠呼吸暫停綜合征也消失,，有了高質量的睡眠后她的記憶力和運動活力也改善了很多,。”譚進富介紹,?！吧砩闲断铝?0多斤多余的‘包袱’，讓我每天感到無比輕松,，我很開心,！現在想要抓緊把落下的課程補回來！” 輟學一年多的悅悅重拾自信回到校園,，令醫(yī)護團隊和家人都十分欣慰,。

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? ? ? 對重度肥胖人群，接受減重手術治療很有必要

? ? ? “傳統觀念認為孩子在青春發(fā)育期就是得多吃點,，補充營養(yǎng)才能長高,、身體好，所以相較于成人肥胖,，青少年超重及肥胖在青春期發(fā)育過程中獲得更少的關注,。”譚進富強調,，超重和肥胖已成為全球性的公共衛(wèi)生問題,，在減重代謝手術相關研究中發(fā)現,，肥胖人群最常見的心理疾病為抑郁癥（19%），其次是暴食癥（17%）和焦慮癥（12%）,，并且患病率均高于普通人群,。相較于成年人，青少年肥胖更容易遭受精神,、心理層面上的打擊,。

? ? ? “對于重度肥胖的個體，僅靠飲食和行為干預很難達到顯著長期有效的減肥效果,。生活方式的調整僅可減少肥胖患者５％至１０％的體重,，但這種方式難堅持且?guī)缀醵紩霈F不同程度的反彈?！弊T進富建議,，有下列情況之一者，接受必要的減重手術是長期且有效的治療措施,。(1) BMI > 35,；(2) BMI 30-35，合并有代謝疾??；(3)BMI27.5-35的亞洲人，合并有代謝疾病,。

? ? ? “過去,，減重手術被簡單地認為是減輕體重的一種術式，也有很多人害怕手術,，其實這是種誤區(qū),。越來越多的手術實例表明，減重手術是治療肥胖及相關合并癥的有效措施,?！弊T進富指出，目前最常用的減重手術方式有腹腔鏡胃袖狀切除術和腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術,。減重手術通過改變胃腸道解剖結構,，縮小胃容量限制食物攝入、快速達到飽腹來達到減重的目的,。術后不僅可使患者體重穩(wěn)定下降,，還能改善、治愈因代謝功能紊亂所引起的糖尿病,、心血管疾病等，甚至減少腫瘤的發(fā)病率,、降低死亡風險,。

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? ? ? 兒童青少年進行減肥手術相對成人更安全

? ? ? “目前部分研究表明兒童青少年進行減肥手術可能比成人相對更安全”,，譚進富介紹，兒童青少年正處于快速生長發(fā)育階段,，細胞再生,、機體恢復能力更強，術后恢復相較于成人更快,，并且住院時間更短,、術后并發(fā)癥概率更低。現有文獻記錄未發(fā)現中轉開腹和二次非計劃手術的情況,，且尚未出現兒童青少年圍手術期的死亡病例,。

? ? ? 譚進富強調，對于肥胖患者,，減重手術只是“萬里長征”第一步,。術后仍然要堅持改變飲食和生活控制，控制好飲食,，適量運動,，定期復查。對于青少年減重手術后患者,，由于生長發(fā)育的需要,，術后需要特別注意定期復查并適量補充維生素和微量元素。

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記者：徐依勵 通訊員：彭福祥,、章智琦

報道日期：2023-07-20

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